Жировой гепатоз – это заболевание, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливается избыточное количество жира. Другое название патологии – стеатоз. Диагностика основана на визуализации органа, оценке его структуры и проведении биопсии. При своевременном полноценном лечении прогноз благоприятен.
О заболевании
Печень – один из основных органов, участвующих в липидном обмене в человеческом организме. Патологическое накопление жира в клетках органа может быть спровоцировано различными внутренними или внешними факторами – интоксикацией, неправильным питанием, голоданием, наличием сахарного диабета и т.д.
Болезнь сопровождается нарушением функций печени и часто приводит к повреждению ее клеток, возникновению воспалений и других состояний, угрожающих здоровью и жизни человека (например, фиброз или цирроз). Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на ранних стадиях. Нередко пациенты обращаются в клинику уже в запущенных случаях, трудно поддающихся лечению.
Классификация жирового гепатоза
Существует несколько видов классификации жирового гепатоза.
В зависимости от происхождения:
первичный
вторичный;
Первый вариант связан с нарушениями обмена веществ (ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и т.п.). В зависимости от типа отложения жира выделяют следующие формы патологии:
• очаговая диссеминированная;
• выраженная диссеминированная;
• зональная;
• диффузная.
Кроме того, иногда жировой гепатоз делится на две самостоятельных патологии: алкогольная жировая дистрофия печени и неалкогольный стеатогепатит. Первая форма встречается в 10 раз чаще второй.
Симптомы жирового гепатоза
В здоровом организме допускается небольшой процент жировых клеток в печени (около 5%). О стеатозе принято говорить в том случае, если количество клеток жира достигает 10% и выше. В ряде случаев процент жировых клеток превышает 50 и даже 60%. От общего объема патологически измененных клеток зависит стадия, а, значит, и клиническая картина заболевания.
Признаки 1-й стадии жирового гепатоза печени могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться незначительно. Больной ощущает общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита. Периодически может возникать чувство тяжести и дискомфорта в области печени (правый верхний квадрат живота).
На 2-й стадии часто появляются диспепсические расстройства – тошнота, тяжесть в животе, изжога, вздутие, расстройства стула. У больного может отмечаться непереносимость жирной и острой пищи.
3-я стадия патологии характеризуется приступами тупой или острой боли в районе правого подреберья, горечью во рту, рвотой, пожелтением кожи и глазных яблок.
Возникновение любых из указанных заболеваний – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии лечения болезнь может привести к некрозу тканей печени и циррозу.
Причины жирового гепатоза
Основные причины патологического накопления жира в печени многообразны и разноплановы. Рассмотрим основные из них.
• Злоупотребление алкоголем. Ведущую роль в развитии стеатоза играет чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь наносит самый большой удар именно по печени. Существует даже понятие «алкогольный стеатоз». Патология нередко переходит в более тяжелую форму – цирроз печени.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Токсическое воздействие на печень могут оказывать кортикостероидные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, синтетические эстрогены.
• Нарушение обмена веществ в организме. Нарушение метаболизма нередко связано с наличием внутренних заболеваний – сахарного диабета, микседемы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко-Кушинга, гормональных нарушений и др.
• Нарушение питания. К накоплению жира в клетках печени приводит избыточное количество простых углеводов и жиров в рационе при дефиците потребляемых продуктов с высоким содержанием белка. Особенный вред печени приносит неправильное питание в сочетании с низким уровнем физической активности.
• Наследственная предрасположенность.
Возникновение жирового гепатоза может быть спровоцировано некоторыми наследственными патологиями, например, наследственным дефицитом ферментов, участвующих в метаболизме жиров (липидов).